题干本题共包含 3 个小题

患者女，36岁，因“发热、头痛6d，伴皮疹1d”于10月17日来诊。6d前开始发热，体温达40℃，伴头痛及咽部不适；在单位医院按上呼吸道感染治疗2d，效果不佳；1d前发现皮疹，无明显瘙痒。查体：T39.6℃，BP80/50mmHg；意识清楚，精神极差，急性发热病容，充血外貌；躯干、四肢可见散在的充血性斑丘疹，球结膜充血；心、肺未见异常；腹平软，无压痛及反跳痛，肝、脾肋下未及，肾区无叩痛，肠鸣音正常。

多选题第1题

为明确诊断应完善的相关检查包括（）

A血常规

B尿常规

C肥达反应

D外-斐反应

E麻疹抗体

F出血热荧光抗体

正确答案

A,B,C,D,E,F

答案解析

略

多选题第2题

此时的治疗包括（）（提示：患者体温持续39.0～40.0℃，剧烈头痛，全身斑丘疹增多，一般状况差，血压（75～80）/（50～55）mmHg。）

A物理降温

B补足液量及热量

C给予四环素

D给予多西环素

E给予氟喹诺酮类抗生素

F给予磺胺类抗生素

G镇痛、镇静

正确答案

A,B,C,D,E,G

答案解析

略

单选题第3题

考虑的诊断是（）（提示：血常规：WBC6.7×10⁹/L，N0.62，PLT78×10⁹/L；尿蛋白（++）；肾综合征出血热（流行性出血热）抗体（－），麻疹抗体（－）；外-斐反应：OX191∶320以上。）

A麻疹

B药疹

C肾综合征出血热（流行性出血热）

D流行性斑疹伤寒

E伤寒

F急性肠道病毒感染

正确答案

答案解析

略

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内科学高级职称

为明确诊断应完善的相关检查包括（）

正确答案

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此时的治疗包括（）（提示：患者体温持续39.0～40.0℃，剧烈头痛，全身斑丘疹增多，一般状况差，血压（75～80）/（50～55）mmHg。）

正确答案

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考虑的诊断是（）（提示：血常规：WBC6.7×109/L，N0.62，PLT78×109/L；尿蛋白（++）；肾综合征出血热（流行性出血热）抗体（－），麻疹抗体（－）；外-斐反应：OX191∶320以上。）

正确答案

答案解析

考虑的诊断是（）（提示：血常规：WBC6.7×10⁹/L，N0.62，PLT78×10⁹/L；尿蛋白（++）；肾综合征出血热（流行性出血热）抗体（－），麻疹抗体（－）；外-斐反应：OX191∶320以上。）