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孕妇,28岁。孕1产0孕38周,月经史4~5天/28天,量中,末次月经为去年6月30日,预产期今年4月7日。停经42天,查尿β-HCG(+),孕4月出现胎动,胎动正常,其产前B超胎儿发育与同孕龄基本相符。出现少量见红2小时,伴不规则下腹痛。于今年3月19日9:30收入产房。肛查:感先露硬而圆且有浮球感,枕骨在骨盆左前方,胎膜未破,子宫颈扩张1.5cm,软,子宫颈评分5分,有宫缩。中午11:00出现有规律宫缩,问隔5~6分,时限30秒,强度弱,14:00行人工破膜,15:00宫缩40"/2-3分,强度中,15:45宫口开全,16:15娩出一3500g男婴,16:20胎盘娩出。在产房观察2小时后转入母婴室。请问:

简答题1

初步医疗诊断是什么?请写出该孕妇的胎先露和胎方位?根据上述提供的病史,划分3个产程及各产程所用时间。此产程是否正常?第四产程指的是什么时段?写出该产妇第四产程的具体时间?

正确答案

初步医疗诊断:孕1产0,孕38+3周。
胎先露:头先露,胎方位为枕左前(LOA)。
第一产程(11:00~15:4(5)4小时45分钟;第二产程(15:45~16:1(5)30分钟;第三产程(16:15~16:20)5分钟;总产程在5小时20分钟,>3小时属正常产程。(4)第四产程通常指产后2小时的观察。该产妇的第四产程是16:20~18:20。

答案解析