题干本题共包含 4 个小题

女孩,9岁,因发热、纳差11天入院,病程中有腹泻2~4次/天,为稀糊便,无黏液及脓血。体检:体温39℃,神清神萎,心、肺无异常,腹部稍胀,右下腹轻压痛,无肌卫及反跳痛,肝肋下2.5cm,脾肋下2cm。血象白细胞计数4.3×109/L,中性粒细胞0.78,嗜酸性粒细胞绝对计数为15×106/L;肥达反应O效价1:80,H效价1:160;肝功能ALT112U/L。

单选题1

如果该患者用药7天后,精神好转,消化道症状体征好转,体温逐渐下降,在病程的第22天患儿进食较多蔬菜,吃后数小时出现腹痛,大便次数有增多,为色暗红糊便,面色苍白,心率加快,烦躁不安,腹部无肌卫及反跳痛。根据以上临床表现应考虑是()

A并发心肌炎、心力衰竭

B并发肠穿孔

C并发肠出血

D合并急性肠炎

E合并心肌炎

正确答案

C

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单选题2

最可能的诊断是()

A病毒性肝炎

B伤寒

C金黄色葡萄球菌败血症

D肠结核

E钩端螺旋体病

正确答案

B

答案解析

单选题3

最有诊断意义的实验室检查是()

A复查肝功能

B血培养

C血凝溶试验

D血沉

E全胃肠道钡餐

正确答案

B

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单选题4

该患儿的主要治疗是()

A保肝治疗

B抗结核药物

C青霉素

D苯唑西林

E第三代头孢菌素

正确答案

E

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