题干本题共包含 6 个小题

患者女，37岁，因“反复腹泻6个月，再次发作3d”来诊。3d前进食生冷食物；黄色稀粪，带脓血，6～8次/d。查体：右下腹隐痛。粪常规：RBC（＋），WBC（+++）。

多选题第1题

关于该疾病的传染源，叙述正确的是（）

A患者和带菌动物

B重症患者排菌量大，为该病的主要传染源

C轻型患者排菌量少，不是主要的传染源

D慢性患者和带菌者如从事饮食、供水工作有可能引起暴发流行

E苍蝇、蟑螂等为主要传染源

F带菌者一般没有临床表现，故不是传染源

G老鼠为主要传染源

H临床上具有更大意义的是慢性患者和带菌者

正确答案

D,H

答案解析

略

单选题第2题

最可能的诊断是（）

A急性细菌性痢疾

B阿米巴痢疾

C结肠癌

D慢性菌痢，急性发作型

E慢性菌痢，慢性迁延型

F霍乱

G斑疹伤寒

正确答案

答案解析

略

多选题第3题

现阶段患者不能应用的抗生素为（提示2d后粪便呈黏液脓血粪，里急后重更为明显。）（）

A喹诺酮类

BSMZ-TMP

C阿奇霉素

D红霉素

E多西环素

F庆大霉素

G氨苄西林

H青霉素

I卡那霉素

正确答案

D,H,I

答案解析

略

多选题第4题

该病的主要传播途径是（）

A呼吸道传播

B昆虫媒介

C食入污染的食物

D苍蝇污染食物

E直接接触传播

F血液传播

G饮用污染的水

正确答案

C,D,G

答案解析

略

单选题第5题

采取的护理措施不妥的是（提示患者出现四肢厥冷，血压下降。）（）

A取头低足高位

B取中凹卧位

C输液速度较快，以及时纠正休克

D观察尿量，1次/h

E适当保暖，可在体表用热水袋

F肝素治疗时观察有无出血症状

正确答案

答案解析

略

单选题第6题

确诊该疾病最可靠的依据是（）

A典型脓血便

B明显里急后重

C粪细菌培养（＋）

D免疫检查阳性

E粪镜检发现大量脓细胞、吞噬细胞

F血白细胞计数增高，多为（10～20）×10⁹/L

G抗原阳性

H乙状结肠镜检

正确答案

答案解析

略

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内科护理高级职称

患者女，37岁，因“反复腹泻6个月，再次发作3d”来诊。3d前进食生冷食物；黄色稀粪，带脓血，6～8次/d。查体：右下腹隐痛。粪常规：RBC（＋），WBC（+++）。

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