题干本题共包含 3 个小题

患儿2个月半,因生后出现咳嗽,日渐加强,且伴气促,阵阵面青,是否发烧家长不知道,查体:营养发育差,呼吸急促,心率快而有力,双肺无干湿啰音,唇周发绀,肝肋下1.5cm,脾肋下3cm,前囟张力增高,颈强直(-)。追问病史,其母近3+个月经常发烧、咳嗽,按肺炎治疗不见好转,有时咳嗽痰中带血,伴有胸部疼痛,体温经常在38℃左右。

单选题1

对母亲应尽快采取的措施是()

A血常规或血沉

B血培养或咽培养

C胸部X片或CT

D做PPD或接种卡介苗

E抽血作结核IgM或IgG检查测定

正确答案

C

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单选题2

若诊断为全身性结核病,最佳的治疗方案是()

A青霉素+链霉素+异烟肼

B青霉素+第三代头孢菌素+利福平

C异烟肼+利福平+吡嗪酰胺

D异烟肼+吡嗪酰胺+第三代头孢菌素

E链霉素+头孢菌素+异烟肼

正确答案

C

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单选题3

该病儿最大可能的诊断是()

A毛支炎

B败血症

C支气管肺炎

D先天性全身性结核病

E先天性巨细胞病毒感染

正确答案

D

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  • 门诊急诊室接诊一患儿,日龄2小时,足月顺产,母无特殊疾病,孕期体健,因生后不哭、呼吸微弱曾在当地医院行复苏抢救治疗。现查体:昏迷状,面色尚可,R50次/分,HR100次/分,BP55/30mmHg,左锁骨骨折,原始反射均消失。该患儿应住哪个病房()

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  • 患儿,女,10个月。因生后活动少,少哭,进食少,便秘来就诊。查体:头发稀少而干枯,发际较低,轻度贫血,眼睑浮肿,心率85/min,腹膨有脐疝。

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  • 患儿,男,2岁.因发烧、咳嗽、呼吸急促9天,加重伴嗜睡和抽搐2天,于2008年3月21日急诊入院。9天前患儿无明显诱因出现发烧、咳嗽,当地卫生院诊断支气管炎使用青霉素治疗4天,病情不见好转,发烧、咳嗽日渐加重,并出现呼吸急促及唇周发绀转入上一级院,住院后胸片拟诊肺炎,住院后予以头孢曲松钠,止咳.对症等治疗5天。体温高达39.5℃,咳嗽无痰,呼吸急促,唇周发绀加重,精神萎靡,食欲差,嗜睡,并出现抽搐2次,历时1分钟,抽后呼之能应,嗜睡加重。

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