简答题

阐述气道阻塞引起窒息的严重程度分级及相应的救治与护理。 

正确答案

气道阻塞引起窒息的严重程度分级:
Ⅰ度 安静时无呼吸困难,当活动或哭闹时出现轻度的呼吸困难,可有轻度的吸气性喉喘及胸廓周围软组织凹陷。
Ⅱ度 安静时有轻度呼吸困难,吸气性喉喘鸣及胸廓周围软组织凹陷,活动或哭闹时加重,但不影响睡眠和进食,无烦躁不安等缺氧症状,脉搏尚正常。
Ⅲ度 呼吸困难明显,喉喘鸣声较响亮,吸气性胸廓软组织凹陷显著,并出现缺氧症状,如烦躁不安、不易入睡、不愿进食、脉搏加快等。
Ⅳ度 呼吸极度困难。病人坐立不安、手足乱动、出冷汗、面色苍白或发绀、心律不齐、脉搏细速、昏迷、大小便失禁等。若不及时抢救,则可因窒息以致呼吸心跳停止儿死亡。
根据窒息的严重程度,配合给予相应的救治与护理: 
Ⅰ度:查明病因并进行针对性治疗,如由炎症引起,按医嘱应用抗生素及糖皮质激素控制炎症。若由分泌物或异物所致,尽快清除分泌物或取出异物。 Ⅱ度:针对病因治疗,多可解除喉阻塞。 
Ⅲ度:严密观察呼吸变化,按医嘱同时进行对症治疗及病因治疗。经保守治疗未见好转、窒息时间较长、全身情况较差者,应及早做好配合气管插管或气管切开的准备。 
Ⅳ度:需立即行气管插管、气管切开或环甲膜穿刺术,应及时做好吸痰、吸氧及其相关准备与配合工作。

答案解析

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