下列哪项是小儿肾病综合征最主要的病理生理改变（）

A肾脏排钠障碍导致高度水肿

B高血脂可引起系膜细胞增殖和系膜基质增加

C低蛋白血症形成可导致高度水肿

D脂蛋白分解代谢障碍所致高脂血症

E因肾小球滤过膜的通透性增加导致大量蛋白尿