题干本题共包含 6 个小题

患者女性,25岁。以“阵发性双手手指指端苍白和发绀2年”入院。患者2年前因受寒出现双手手指指端苍白,继而发紫,逐渐扩展至整个手指,伴有针刺感,发作可持续一个小时以上,寒冷刺激解除后,15~30分钟左右皮色恢复正常。有时候情绪激动也会诱发。

单选题1

根据以上病史,该患者最可能是下列哪项诊断?()

A红斑肢痛症

B手足发绀症

C网状青斑

D雷诺病

E血栓闭塞性脉管炎

F复杂性区域性疼痛综合征

正确答案

D

答案解析

多选题2

雷诺病的发病机制的原因是()。

A过敏反应

B寒冷刺激,精神紧张

C血清免疫方面存在异常

D可能与性激素有关

E机体的特算质反应

F外伤、医源性损伤

正确答案

B,C,D

答案解析

多选题3

该病的临床诊断标准主要包括()。

A一般无组织坏死表现

B好发于20~40岁性格内向的女牲

C累及双侧,患侧动脉搏动正常

D寒冷或者情绪激动均能诱发

E病程在2年以上,无其他系统疾病可以解释

F患肢皮肤呈持续性网状或斑点状发绀

正确答案

A,B,C,D,E

答案解析

多选题4

为明确诊断,目前应该做的检查有()。

A手指动脉造影

B类风湿因子及Coombs试验

C手指温度恢复时间测定

D冷激发实验

E手指X线片

F脉搏血氧饱和度检查

正确答案

A,B,C,D

答案解析

多选题5

该患者可以采取的治疗方法有()。

A低分子右旋糖酐扩容疗法

B药物治疗,比如妥拉唑啉、利舍平、钙通道阻滞剂等

C艾灸或温针治疗

D神经阻滞治疗

E外科疗法

F芬太尼透皮贴剂治疗

正确答案

B,C,D,E

答案解析

多选题6

临床上常用的治疗该疾病的药物包括()。

A硝苯地平

B妥拉唑啉

C多巴胺

D利舍平

E甲基多巴

F硝酸甘油软膏

正确答案

A,B,D,E,F

答案解析

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