题干本题共包含 3 个小题

患者男,72岁。因无力和面色苍白2个月就诊。患者无明显上腹痛,无黑粪和腹泻史。查体发现贫血貌,巩膜无黄染,腹软,无压痛,无包块。血红蛋白80g/L,白细胞3.0×109/L,血小板20.0×109/L,红细胞15×1012/L。

单选题1

下一步必须进行的首要检查应是()。(提示:肝、肾功能正常。骨髓穿刺见骨髓细胞增生,粒红比例减少,幼红细胞较正常为大。)

A胃镜+肠镜

B全消化道钡餐检查+上腹部CT

C多部位骨髓穿刺

DMRCP

E同位素骨扫描

正确答案

A

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单选题2

据以上资料首先应该做的进一步检查和治疗不应包括()。

A骨髓穿刺

B输红细胞悬液2U

C肝、肾功能测定

D血清铁和铁蛋白测定

E血维生素B12和叶酸

正确答案

B

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单选题3

现阶段的初步诊断是()。(提示:全消化道钡餐检查和上腹部CT未见明显异常,复查骨髓穿刺结果同第1次。胃镜检查示胃窦部正常,胃体部萎缩,肠镜结果无异常。)

A胃炎伴缺铁性贫血

B营养不良性大细胞性贫血

CA型萎缩性胃炎伴恶性贫血

D再生障碍性贫血

EBormmanⅣ型胃癌伴贫血

正确答案

C

答案解析

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