题干本题共包含 3 个小题

患者男,55岁,来自农村,因“右上腹进行性胀痛3个月,伴食欲减退、消瘦等”来诊。查体:巩膜轻度黄染,贫血外观,腹部膨起,胸、腹壁及腰部静脉曲张,双下肢静脉曲张明显,无压痛、反跳痛,肠鸣音减弱。

多选题1

为明确诊断,入院后应首先进行的检查有().

A血常规

B生化全套

C腹部B型超声

D腹部X线片

E双下肢深静脉超声多普勒

F心脏超声

GOB试验

H胃肠造影

I血凝全套

正确答案

A,B,C,E,I

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多选题2

为进一步明确诊断,可考虑进行的检查有()(提示血常规:Hb60g/L;血生化:丙氨酸氨基转移酶450U/L,直接胆红素124μmol/L,间接胆红素66μmol/L;B型超声:肝扩大,未见占位,中等量腹腔积液。)

A腔静脉造影

B胃镜

C腹部CT

D腹部MRA

ECEA、AFP

F腹部穿刺

GERCP

H经皮肝穿刺行肝静脉造影

正确答案

A,C,D,I

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多选题3

术中、术后的注意事项有()(提示腔静脉造影见下腔静脉中断约5cm,诊断为下腔静脉梗阻。拟行下腔静脉成形及支架植入术。)

A造影剂过敏

B肺梗死

C腔静脉破裂

D心功能不全

E股动脉假性动脉瘤

F股动静脉瘘

G支架移位

正确答案

A,B,C,D,E,F

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