题干本题共包含 2 个小题

男性，25岁。被人用刀刺伤左前胸部1小时急诊入院。体检：血压：80/50mmHg，颈静脉怒张，脉搏细弱，心音遥远。

单选题第1题

首先要考虑的诊断是（）

A张力性气胸

B闭合性气胸

C血气胸

D心脏损伤

E急性心脏压塞

正确答案

E

答案解析

左前胸部锐器伤是心脏损伤的高危部位，患者呈现典型的BeCk三联征表现，首先应考虑为急性心脏压塞，有无合并心脏损伤应进一步行超声心动图等检查明确。

单选题第2题

首先的紧急处理措施是（）

A输血补液抗休克

B胸腔穿刺

C心包穿刺

D急诊室剖胸探查

E胸腔闭式引流

正确答案

C

答案解析

诊断急性心脏压塞明确后首选的治疗方法是进行心包穿刺术或者心包开窗术，抽出或引流出不凝血后方为紧急开胸的适应证。

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