题干本题共包含 3 个小题

女性,37岁,左前胸锁骨中线第4肋间处被刺伤,局部伤口有溢血。血压降至10.5/8.5kPa,脉搏快,气促,心前区搏动减弱,颈静脉怒张。

单选题1

其治疗方法是()

A立即剖胸手术

B胸腔闭式引流

C输血,输液,支持治疗

D心包穿刺抽除积血

E先抗休克治疗,待血压回升后再开胸手术

正确答案

A

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单选题2

此时,首要的诊断是()

A张力性气胸

B损伤性窒息

C心脏刺伤、血心包

D血气胸

E休克

正确答案

C

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单选题3

该患者不应有下列哪项征象()

A心尖搏动弥散

B心音遥远

C奇脉

DX线显示心脏各弓平直

E心音轻微

正确答案

A

答案解析

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  • 女性,37岁,右胸被铁棒戳伤15分钟。体格检查:右前胸第4肋间见直径约2.5cm的创口,可闻及气体从此创口进出声。以下哪项不符合该病例的病理生理改变()

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  • 患者女性,28岁,右胸腋中线第4.5肋间刀刺伤1小时入院。伤口长5cm,活动性出血,鲜血外溢,病人呼吸急促、神志淡漠、面色苍白,血压63/30mmHg,麻醉后血压为O。

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  • 患者女性,28岁,右胸腋中线第4.5肋间刀刺伤1小时入院。伤口长5cm,活动性出血,鲜血外溢,病人呼吸急促、神志淡漠、面色苍白,血压63/30mmHg,麻醉后血压为O。

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  • 男,22岁。1小时前被人用刀刺伤左前胸后送入急诊室。查体:血压80/50mmHg,神志清楚,呼吸困难,面色苍白。左前胸3、4肋间有一个2cm长伤口,心音遥远。

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