题干本题共包含 2 个小题

男,55岁。腹胀、少尿1年,曾诊断为"乙肝肝硬化",未系统治疗。近1日呕血2次,呕吐物为暗红色,量约500ml,排黑便1次,约100g,感头晕、心悸,于县医院急症就诊。既往有冠心病史2年,间断口服药治疗。查体:BP80/50mmHg,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染,心率108次/分,律齐。全腹无压痛及反跳痛.肝未触及,脾肋下2cm,腹水征(+),肠鸣音活跃。

单选题1

应首先采取的措施是()

A急诊手术治疗

B注射垂体后叶素

C急诊胃镜检查

D口服普萘洛尔

E补液、扩容、输血

正确答案

E

答案解析

患者中老年男性,肝硬化病史上出现呕血、便血、血压下降的症状。考虑发生了肝硬化合并消化道出血、失血性休克。当消化道出血引发休克时,首先应建立静脉通路,输血、补液、扩容。该患者有冠心病病史,禁用垂体后叶素。
单选题2

经治疗2天后,患者消化道出血得到控制,但出现幻觉、烦躁不安,下列处理措施中不正确的是()。

A急查血氨

B检测血电解质

C应用支链氨基酸

D注射地西泮10mg

E进行血气分析

正确答案

D

答案解析

相似试题
  • 男,55岁。腹胀、少尿1年,曾诊断为"乙肝肝硬化",未系统治疗。近1日呕血2次,呕吐物为暗红色,量约500ml,排黑便1次,约100g,感头晕、心悸,于县医院急症就诊。既往有冠心病史2年,间断口服药治疗。查体:BP80/50mmHg,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染,心率108次/分,律齐。全腹无压痛及反跳痛.肝未触及,脾肋下2cm,腹水征(+),肠鸣音活跃。

    单选题查看答案

  • 男,55岁。腹胀、少尿1年,曾诊断为"乙肝肝硬化",未系统治疗。近1日呕血2次,呕吐物为暗红色,量约500ml,排黑便1次,约100g,感头晕、心悸,于县医院急症就诊。既往有冠心病史2年,间断口服药治疗。查体:BP80/50mmHg,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染,心率108次/分,律齐。全腹无压痛及反跳痛.肝未触及,脾肋下2cm,腹水征(+),肠鸣音活跃。

    单选题查看答案

  • 患者,男,43岁。肝炎肝硬化病史15年,反复少尿、腹胀1年,1周来腹痛伴低热。腹水常规:比重1.017,蛋白28g/L,细胞总数920×10/L,白细胞数800×10/L,多形核细胞0.80,最可能的诊断是()。

    单选题查看答案

  • 患者,男,55岁。心房颤动5年,1年前曾发作言语不利伴肢体活动障碍。该患者长斯抗栓治疗的药物首选()。

    单选题查看答案

  • 男性,55岁,反复脓血便2年,每天3~4次,在当地曾按痢疾治疗无明显效果。近1个月出现腹胀,伴阵发性腹痛。查体:消瘦,腹稍胀、软,下腹轻压痛.右下腹可扪及一肿块,质较硬,尚可活动。

    单选题查看答案

  • 男性,55岁,反复脓血便2年,每天3~4次,在当地曾按痢疾治疗无明显效果。近1个月出现腹胀,伴阵发性腹痛。查体:消瘦,腹稍胀、软,下腹轻压痛.右下腹可扪及一肿块,质较硬,尚可活动。

    单选题查看答案

  • 男性,55岁,反复脓血便2年,每天3~4次,在当地曾按痢疾治疗无明显效果。近1个月出现腹胀,伴阵发性腹痛。查体:消瘦,腹稍胀、软,下腹轻压痛.右下腹可扪及一肿块,质较硬,尚可活动。

    单选题查看答案