题干本题共包含 3 个小题

患者女,27岁,因“甲状腺肿大、多汗、心悸、善饥、多食、手颤及甲状腺功能异常1年余”来诊。在县级医院查血TT35.97nmol/L、TT4280nmol/L及TSH8.9mU/L,诊为甲状腺功能亢进。口服他巴唑(30mg/d)治疗11个月,甲状腺仍大,症状缓解不显著。查体:甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,质软,无杂音及震颤;HR90次/min,节律规整;无双手细颤;无突眼,各眼征阴性,无胫前黏液性水肿及皮损。实验室检查:FT3、FT4、TSH均升高,TPOAb、TSAb均正常,24h甲状腺吸131I率27.2%(正常)。甲状腺核素显像:甲状腺增大,放射性分布均匀。颅脑及蝶鞍部CT:未见异常。

单选题1

宜应用的药物是()。

AL-T3

B优甲乐

C溴隐亭

D地塞米松

E生长抑素

正确答案

C

答案解析

单选题2

有助于明确诊断的检查指标是()。

ATGAb、TMAb升高

B颅脑及蝶鞍CT正常

C甲状腺131I摄取率2h27.2%

D甲状腺核素显像

EFT3、FT4、TSH升高

正确答案

E

答案解析

单选题3

诊断应首先考虑()。

A全身性甲状腺激素抵抗综合征(GRTH)

B选择性垂体不敏感型甲状腺激素抵抗综合征(PRTH)

C选择性周围不敏感型甲状腺激素抵抗综合征(PerRTH)

D桥本甲状腺炎

EGraves病

正确答案

B

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