题干本题共包含 4 个小题

患儿男,1岁6个月,因“抽搐1次”来诊。发热、咳嗽5d,加重3d,嗜睡、呕吐1d,今晨抽搐1次,当时体温37.5℃。查体:T38.5℃;昏睡状,气促,口周发绀,鼻翼扇动,可疑颈强直;双肺中小水泡音,HR140次/min;双侧膝跳反射较亢进,双侧巴宾斯基征(+)。

多选题1

为明确诊断应紧急检查的项目包括()

A血常规

B颅脑CT

C颅脑MRI

D脑脊液常规、生化

E胸部X线片

F胸部CT

G痰细菌培养

H脑电图

正确答案

A,B,D,F

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多选题2

患儿突然再次发作全身抽搐,急诊应尽快做的处理包括()

A吸氧

B快速静脉滴注甘露醇

C10%水合氯醛灌肠

D吸痰

E快速静脉注射地西泮

F肌内注射地塞米松

G雾化氨溴索

正确答案

A,B,C,D

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多选题3

此时的治疗应包括(提示血常规:Hb85g/L,WBC11×10/L,N0.81,L0.17。血气分析:pH7.24,PaO245mmHg,SaO2<80%,PaCO268mmHg,HCO39mmol/L,BE-7mmol/L。胸部X线片:双肺中下肺野点片状阴影。)()

A静脉滴注5%碳酸氢钠溶液

B静脉注射头孢唑啉

C静脉滴注亚胺培南

D输血

E机械通气

F注意叩背吸痰

G静脉补充0.9%氯化钠溶液90ml·kg-1·d-1

正确答案

E,F

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单选题4

目前考虑的诊断是(提示脑脊液常规:压力200mmH2O,外观清亮,WBC12×109/L,氯化物110mmol/L,葡萄糖4.5mmol/L,蛋白580mg/L。)( )

A支气管肺炎合并化脓性脑膜炎

B肺结核合并结核性脑膜炎

C支气管肺炎合并散发性病毒性脑炎

D支气管肺炎合并流行性乙型脑炎

E支气管肺炎合并中毒性脑病

F支气管肺炎合并隐球菌性脑膜炎

正确答案

E

答案解析

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