题干本题共包含 6 个小题

患者，男性，65岁，主因咳嗽、咳痰10年，加重伴痰中带血4个月入院。吸烟30余年，20支/d。查体：右肺呼吸音粗，散在细湿啰音。有慢性支气管炎病史10年，无高血压、糖尿病病史

多选题第1题

如患者经过纤维支气管检查后，确诊为右上肺腺癌，评估手术适应证，需要进行下列那些检查（）

A头颅MRI

B胸部CT

CB超

DECT-全身骨显相

E心电图

F全身PET

G肺功能

H超声心动图

正确答案

A,B,C,D,E,G,H

答案解析

略

单选题第2题

患者经过治疗后，支气管胸膜瘘痊愈。术后病理：右肺上叶尖后段不规则形低分化腺癌，部分为大细胞癌，大小约5.0cm×4.0cm×4.0cm，癌组织浸润支气管壁全层及肺膜，支气管切缘未见癌组织，肺门淋巴结与支气管旁淋巴结转移性低分化腺癌。术后分期哪项是正确的是（）

AT₂N₁M₀

BT₃N₂M₀

CT₁N₁M₀

DT₂N₂M₀

ET₃N₁M₀

FT₁N₂M₀

GT₄N₂M₀

正确答案

答案解析

略

多选题第3题

术前检查完善后符合手术指征，行右肺上叶切除术。术后3天，患者突然咳嗽、咳出淡黄色水样物质．胸闷憋气，高热，考虑为支气管胸膜瘘，下列处理措施正确的是（）

A患侧卧位

B镇静、吸氧

C健侧卧位

D行胸腔闭式引流

E开胸探查修补

F麻醉单腔气管插管

正确答案

A,B,D,E

答案解析

略

多选题第4题

根据病史和目前检查判断，有那些疾病的可能性（）

A支气管扩张症

B肺结核

C肺炎

D慢性支气管炎急性发作

E肺癌

F肺隔离症

正确答案

A,D,E

答案解析

略

多选题第5题

肺癌手术的禁忌证是（）

A上腔静脉综合征

B肺性骨关节病

C副癌综合征

D锁骨上淋巴结转移

E声带麻痹

F膈神经麻痹

G颅内单发转移

正确答案

A,D,E,F

答案解析

略

多选题第6题

胸部平片提示：右肺门增大，可见-5cm×4cm肿块影。为进一步明确诊断应该首先考虑下列哪项检查（）

A痰细胞学检查

B胸部CT

C纵隔镜检查

D核素扫描

E纤维支气管镜检查

F全身PET

G经皮肺穿刺活检

正确答案

A,B,E

答案解析

略

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患者，男性，65岁，主因咳嗽、咳痰10年，加重伴痰中带血4个月入院。吸烟30余年，20支/d。查体：右肺呼吸音粗，散在细湿啰音。有慢性支气管炎病史10年，无高血压、糖尿病病史肺癌手术的禁忌证是（）
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患者，男性，65岁，主因咳嗽、咳痰10年，加重伴痰中带血4个月入院。吸烟30余年，20支/d。查体：右肺呼吸音粗，散在细湿啰音。有慢性支气管炎病史10年，无高血压、糖尿病病史胸部平片提示：右肺门增大，可见-5cm×4cm肿块影。为进一步明确诊断应该首先考虑下列哪项检查（）
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外科住院医师

患者，男性，65岁，主因咳嗽、咳痰10年，加重伴痰中带血4个月入院。吸烟30余年，20支/d。查体：右肺呼吸音粗，散在细湿啰音。有慢性支气管炎病史10年，无高血压、糖尿病病史

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术前检查完善后符合手术指征，行右肺上叶切除术。术后3天，患者突然咳嗽、咳出淡黄色水样物质．胸闷憋气，高热，考虑为支气管胸膜瘘，下列处理措施正确的是（）

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根据病史和目前检查判断，有那些疾病的可能性（）

正确答案

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肺癌手术的禁忌证是（）

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胸部平片提示：右肺门增大，可见-5cm×4cm肿块影。为进一步明确诊断应该首先考虑下列哪项检查（）

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