神经外科主治医师

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题干本题共包含 5 个小题

男，52岁，近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细。常有黏液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。

单选题第1题

首先应进行的检查是（）。

A直肠指诊

B钡灌肠检查

C腹部CT

D直（乙状结）肠镜检

EB超检查

正确答案

A

答案解析

直肠癌的诊断和治疗。患者老年男性，近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细，常有黏液血便，经抗生素治疗症状缓解后又复发，且呈进行性加重，首先考虑诊断直肠癌。首选的检查为直肠指检，因为中国人75%的直肠癌为低位，可在直肠指检时触及。故本题选A确诊直肠癌，肿块直径约4cm，肿瘤下缘距肛门约12cm（距齿状线5cm以上）者宜行Dixon手术（经腹直肠癌切除术），此术式可保留肛门。
单选题第2题

首先应进行的检查是（）。

A直肠指诊

B钡灌肠检查

C腹部CT.

D直（乙状结）肠镜检

EB超检查

正确答案

A

答案解析

略
单选题第3题

术后可不追加化疗的条件是（）。

ADukesA期

BDukesB期

CDukesCl期

DDukesC2期

EDukesD期

正确答案

A

答案解析

略
单选题第4题

若经病理检查证实为直肠腺癌，肿瘤下缘距肛门约12cm，肿块直径约4cm。最佳手术方式应选择（）。

AMiles手术

B乙状结肠造口术

CHartmann手术

DDixon手术

E局部切除

正确答案

D

答案解析

略
单选题第5题

若经病理检查证实为直肠腺癌，肿瘤下缘距肛门约12cm，肿块直径约4cm。最佳手术方式应选择（）

AMiles手术

B乙状结肠造口术

CHartmann手术

DDixon手术

E局部切除

正确答案

D

答案解析

略
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