题干本题共包含 4 个小题

女,40岁,因突起腹中部疼痛发作伴血便3天入院。腹痛为阵发性,伴恶心、呕吐。呕吐和为胃内容物,起病后曾解粘液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作,伴解粘液血便,腹痛发作时,自感有"气块"在腹内串动。体查:消瘦、贫血貌,腹稍胀,全腹软,无局限性压痛及肌紧张,下腹正中可扪及10×6cm肿块,坚韧,轻压痛,上下可以推动,肠鸣音活跃,音调稍高。

单选题1

下列处理哪项较为妥当()。

A给予度冷丁止痛

B给予口服植物油

C给予空气灌肠

D按急诊作术前准备

E胃肠减压同时氧气驱虫

正确答案

D

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单选题2

在剖腹探查中发现患者为右半结肠肿块,其手术原则是()。

A肠道肿块留待以后再次手术处理,放置腹腔引流物

B按肿瘤原则行一期右半结肠切除肠吻合术

C行右半结肠切除后,远近肠管行双管造口

D切开肠管后切除肠管内肿块

E行肿块肠段切除后,将远近肠管双管造口

正确答案

B

答案解析

单选题3

最可能的诊断是()。

A慢性肠套叠

B慢性痢疾致肉芽肿

C右半结肠癌

D卵巢囊肿蒂扭转

E直肠癌伴梗阻

正确答案

A

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单选题4

首选的检查是()。

A肛门指检

B乙状结肠镜检查

C全消化道钡餐

D全结肠纤维结肠镜检查

E立位腹部平片

正确答案

E

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  • 患者男性,56岁,消瘦3个月余,伴血便2周。无低热、盗汗。查体:体温36.4℃,右下腹似触及一包块,无明显压痛及反跳痛,肠鸣音稍亢进。白细胞9.2×10/L,血CEA147.4μg/L,血AFP在正常水平。PPD试验(1:2000):(-)。大便OB(+)。

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  • 患者男性,56岁,消瘦3个月余,伴血便2周。无低热、盗汗。查体:体温36.4℃,右下腹似触及一包块,无明显压痛及反跳痛,肠鸣音稍亢进。白细胞9.2×10/L,血CEA147.4μg/L,血AFP在正常水平。PPD试验(1:2000):(-)。大便OB(+)。

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  • 患者男性,56岁,消瘦3个月余,伴血便2周。无低热、盗汗。查体:体温36.4℃,右下腹似触及一包块,无明显压痛及反跳痛,肠鸣音稍亢进。白细胞9.2×10/L,血CEA147.4μg/L,血AFP在正常水平。PPD试验(1:2000):(-)。大便OB(+)。

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  • 患者男性,56岁,消瘦3个月余,伴血便2周。无低热、盗汗。查体:体温36.4℃,右下腹似触及一包块,无明显压痛及反跳痛,肠鸣音稍亢进。白细胞9.2×10/L,血CEA147.4μg/L,血AFP在正常水平。PPD试验(1:2000):(-)。大便OB(+)。

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