单选题

患儿,女,2岁。高热,面红气粗,频繁呕吐,神昏谵语,惊厥3次,舌红绛苔黄干,脉弦有力。检查:颈抵抗(+),腰穿示脑脊液压力增高,外观混浊,白细胞计数5.2×109/L,多核细胞占0.83。应首先考虑的西医诊断和中医辨证是()

A病毒性脑膜炎,痰热壅盛证

B结核性脑膜炎,热入心包证

C结核性脑膜炎,热甚伤阴证

D化脓性脑膜炎,毒邪内闭证

E化脓性脑膜炎,气营两燔证

正确答案

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答案解析

病毒性脑炎脑脊液外观是清亮到微混,细胞0~数百个,大多为淋巴细胞;结核性脑膜炎脑脊液外观为毛玻璃样,细胞200~500个,多为淋巴细胞;化脓性脑膜炎脑脊液外观为混浊到脓性,细胞100个至数千个,大多为中性粒细胞。因此患儿考虑是化脓性脑膜炎,其症状中医辨证是毒邪内闭证。
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