单选题
患者,男,32岁,3小时前从5m高处跌下,左腰部撞到石块上,当时无昏迷。现血压正常,感左腰部疼痛伴轻压痛,尿常规RBC+/HP。最可能的诊断是()
A肾挫伤
B肾部分裂伤
C肾全层裂伤
D肾蒂断裂
E肾蒂伤伴输尿管损伤
答案解析
肾挫伤一般症状轻微,可自愈;肾部分裂伤,伤到的是实质部分则可致肾周血肿,伤到的是肾盂、肾盏黏膜则可致血尿;肾全层裂伤则可引起广泛的肾周血肿、血尿和尿外渗,出现明显的腹膜炎症状;肾蒂断裂则表现为无尿、腹膜炎症状;肾蒂伤伴输尿管损伤则血尿明显,尿外渗引起明显腹膜炎症状。该患者受伤部位及伤后轻微的临床症状考虑本病,故选A。