单选题

初产妇,28岁。妊娠39周,临产后宫缩强,产程进展较快,6小时后宫口开大9cm,自然破膜后不久出现寒战、呛咳、气急、呼吸困难、血压下降,血涂片见羊水有形物质。此时首选的应急措施是()

A立即气管切开正压给氧

B静脉缓注氨茶碱250mg

C静脉推注地塞米松20mg

D静脉滴注多巴胺20mg

E静脉滴注低分子右旋糖酐500ml

正确答案

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答案解析

根据题中产妇自然破膜后不久出现寒战、呛咳、气急、呼吸困难、血压下降的症状,可初步判断为羊水栓塞。应立即静脉推注地塞米松20mg抗过敏治疗,以后依病情继续静脉滴注维持。故C正确;吸氧时可先行气管插管,正压供氧,必要时才行气管切开,故不选A;静脉缓注氨茶碱、静脉滴注多巴胺和低分子右旋糖酐都不是首选的应急措施,故不选B、D、E。本题选C。
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