题干本题共包含 6 个小题

患儿男,2岁,因“皮疹5d,咳嗽伴气促1d”来诊。查体:皮肤见棕色色素沉着斑;肺部闻及固定细湿性啰音。

多选题1

关于麻疹脑炎,叙述正确的有()

A只发生于麻疹病程早期

B可发生在麻疹病程的任何时期

C麻疹病情越重,脑炎的损害也越重

D发生率为2.5%~5.0%

E发生于麻疹病程早期者,主要与免疫反应有关

F病死率较高,后遗症较多

正确答案

B,F

答案解析

多选题2

可帮助明确该患儿新近患过麻疹的有()

A追问病史,包括患儿在出疹前、出疹期和出疹后的临床表现特点

B麻疹IgM抗体(+)

C麻疹IgG抗体强阳性

D免疫荧光检测鼻咽分泌物发现麻疹病毒抗原

E血清麻疹血凝抑制和补体结合试验抗体效价较其急性期有4倍以上增高

F鼻咽分泌物中分离到麻疹病毒

正确答案

A,B,E

答案解析

多选题3

对该女婴应做的处理包括(提示有一7个月的女婴曾与该患儿接触(同一房间相处))()

A立即肌内注射人血丙种球蛋白

B1周后静脉注射丙种球蛋白

C立即接种麻疹疫苗

D医学观察1周

E医学观察14d

F医学观察21d

正确答案

A,F

答案解析

单选题4

此时应该首先考虑的诊断是(提示治疗过程中,患儿出现多次抽搐伴浅昏迷。)()

A中毒性脑病

B麻疹脑炎

C亚急性硬化性全脑炎

D结核性脑膜炎

E瑞氏综合征(ReyeSyndromE.

F其他病毒性脑炎

正确答案

B

答案解析

多选题5

针对现有症状及体征,应该进行的处理和检查包括()

A抗生素治疗

B胸部X线片

C吸氧

D痰细菌培养

E止咳去痰药

F收住儿科呼吸病房

正确答案

A,B,C,D,E

答案解析

多选题6

麻疹的恰当治疗包括()

A隔离

B休息

C给予清淡易消化食物

D补充水溶性维生素,限制脂溶性维生素

E保持环境的适当温度和湿度

F为防止并发症,尽早选用抗生素

正确答案

A,B,C,E

答案解析

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