题干本题共包含 4 个小题
患者男,54岁,农民,因“乏力、食欲减退1年余,加重伴尿少,体重下降、渐进性腹胀1个月”来诊。查体:腹部膨隆,无腹壁静脉曲张,腹软,无压痛及反跳痛,肝上界锁骨中线第5肋间,肝、脾触诊不理想,移动性浊音(+)。腹部B型超声(外院):大量腹腔积液,肝右叶外侧包膜下积液可能。
多选题第1题
下一步应进行的检查是(提示进一步检查排除了结核性腹膜炎、晚期血吸虫病、肿瘤性腹腔积液的可能;询问病史,其来自曾经的丝虫病流行区。疑诊:丝虫病致腹腔积液。)()
A腹腔积液查虫体
B外周血查微丝蚴
C间接荧光抗体试验或酶联免疫吸附试验检测血清中丝虫特异性抗体
D皮内试验
E腹腔积液查微丝蚴
F腹腔淋巴管造影
G腹部CT
多选题第2题
为明确腹腔积液的原因,应首先进行的检查是()
A腹部B型超声
B血、尿、粪常规
C心电图
D胸部X线片
E肝功能
F诊断性腹腔穿刺及腹腔积液检查
G肝炎病毒感染的血清标志物
多选题第3题
根据初步检查结果,主要考虑的疾病是(提示外周血白细胞分类:E0.06;肝、肾功能:正常;腹腔积液:乳白色,相对密度1.033,李凡他试验(+),细胞计数1200×106/L,细胞分类:中性粒细胞0.16,淋巴细胞0.72,间皮细胞0.12。腹部B型超声:肝表面光滑,形态正常,门静脉12mm,脾肋间厚38mm,胰腺大小、形态正常,无肿物,大量腹腔积液。)()
A结核性腹膜炎
B晚期血吸虫病
C肝硬化
D巴德-吉亚利综合征(Budd-Chiari syndrome)
E丝虫病性乳糜腹腔积液
F腹腔内肿瘤
G心源性腹腔积液
多选题第4题
除对症支持治疗外,拟行杀虫治疗,可选择的药物是(提示反复腹腔积液检查,腹腔积液沉渣中找到丝虫虫体片段1次,诊断为丝虫病所致腹腔积液。)()
A乙胺嗪
B吡喹酮
C呋喃嘧酮
D呋喃唑酮
E多西环素
F喹诺酮类抗生素
G青蒿琥酯
患者男,54岁。因外伤造成右肱骨外科颈骨折,臂不能外展,三角肌表面皮肤麻木。考虑是损伤了()
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患者,男,54岁,因出现午后低热、乏力、盗汗就诊,诊断为肺结核,给予抗结核治疗,要是对患者的用药指导,正确的有()。
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患者男,26岁,因下肢挤压伤致血清钾升高,心率54次/分,律不齐。应选用的药物是()。
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患者男,29岁,已婚,因“无痛血尿(后段尿明显)伴体重下降1个月”来诊。体重由58kg下降到54kg。
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患者男,29岁,已婚,因“无痛血尿(后段尿明显)伴体重下降1个月”来诊。体重由58kg下降到54kg。
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