简答题

什么叫高血压“晨峰现象”?

正确答案

人的血压在昼夜24小时内有一定的波动规律,正常时,清晨醒来后,血压呈现持续上升趋势,上午9~11时达到高峰;随后,血压逐渐下降,下午3~6时再次升高,夜晚血压再次降低,入睡后呈持续下降趋势,觉醒前血压又缓慢上升。睡眠中的血压基本是较低且平稳,夜间血压下降叫“勺形”现象。高血压患者的血压也呈现波动性,大多数高血压病人在早晨觉醒时会有相当显著的血压升高,称为血压的“晨峰现象”。几乎所有的心血管严重事件:急性心肌梗死、心源性猝死、脑卒中,主要发生在拂晓6时前后。因此,要谨防高血压、冠心病、脑动脉硬化等疾病在黎明逞凶!
怎样才能减少“晨峰”时心脑血管严重事件的发生?根本的预防措施是加强降压治疗,为此,强调:
①降压达标,即控制血压低于140/90毫米汞柱,糖尿病患者要求降到130/80毫米汞柱以下。
②平稳降压,保证血压在24小时内平稳下降,并维持“勺形血压”的特点,即夜间血压应比白天高峰时期低10%~20%;同时切实避免血压的“晨峰”水平超过目标血压。所以,应服用一线的长效或缓释降压药,而且凡血压在160/100毫米汞柱以上,以及糖尿病高血压患者,必须联合两种以上的降压药。
③用药个体化,联合用药者可分开时间用药。
④严格控制体重,戒烟禁酒,每日食盐小于6克,积极防治糖尿病与高脂血症,避免过度劳累与精神紧张。
⑤定期检查心率,血压与心电图。

答案解析

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