题干本题共包含 7 个小题

患者,女性,56岁,因反复发作性上腹部疼痛6天入院。患者6天前无明显诱因出现上腹部疼痛,伴左肩部及背部放射痛、全身冷汗、呕吐及濒死感,持续1~2小时后缓解。在当地卫生院诊断为急性阑尾炎,给予头孢曲松、替硝唑等药物静滴,效果不佳,1小时前上述症状再发来我院。体检:T36.4℃,P98次/分,R20次/分,BP140/90mmHg,颈静脉无怒张,外周动脉搏动对称,双肺呼吸音清晰,无啰音。心界不大,心率98次/分,律齐,心音低钝,各瓣膜区未闻及杂音。腹软,剑突下轻度压痛,无反跳痛,肝脾未触及明显肿大,双下肢无水肿

多选题1

为进一步明确诊断,可进行的特异性检查为()

A超声心动图

BMRI

C动态心电图

D运动平板实验

E血管造影

正确答案

A,B,E

答案解析

多选题2

急诊应重点检查的项目为()

A心电图

B血常规

C心肌损伤标记物

D血钾

E腹部B超

F胸片

正确答案

A,B,C,D,E,F

答案解析

单选题3

提示:血常规WBC6.4×10/L中性64%,心电图:Ⅱ、Ⅲ、aVFST段抬高0.1~0.2mV肌钙蛋白T0.04ng/ml、肌钙蛋白I2.1ng/ml,血钾3.2mmol/L,胸片提示:主动脉弓影增大,双肺纹理清晰。腹部超声肝胆胰脾未见异常。目前诊断考虑()

A急性心肌梗死

B胃穿孔

C主动脉夹层

D缩窄性心包炎

E急性胆囊炎

F胃溃疡

正确答案

C

答案解析

多选题4

紧急治疗措施不包括()

A吗啡肌注

B应用血管扩张剂

Cδ受体阻断剂

D介入手术治疗

E鼻导管吸氧

F加快补液速度

正确答案

A,B,C,D,E

答案解析

多选题5

需要与其鉴别诊断的疾病包括()

A急性冠脉综合征

B气胸

C无夹层主动脉瓣反流

D无夹层主动脉动脉瘤

E纵隔肿瘤

正确答案

A,C,D,E

答案解析

多选题6

急诊应重点检查哪些项目()

A心电图

B血常规

C血沉

D血培养

E心脏B超

F尿常规

正确答案

A,B,C,D,E,F

答案解析

单选题7

患者长期反复发热的原因最可能为()

A金黄色葡萄球菌感染

B真菌感染

C立克次体感染

D草绿色链球菌感染

E肺炎支原体感染

F肺炎衣原体感染

正确答案

D

答案解析

相似试题
  • 患者,女性,56岁,因反复发作性上腹部疼痛6天入院。患者6天前无明显诱因出现上腹部疼痛,伴左肩部及背部放射痛、全身冷汗、呕吐及濒死感,持续1~2小时后缓解。在当地卫生院诊断为急性阑尾炎,给予头孢曲松、替硝唑等药物静滴,效果不佳,1小时前上述症状再发来我院。体检:T36.4℃,P98次/分,R20次/分,BP140/90mmHg,颈静脉无怒张,外周动脉搏动对称,双肺呼吸音清晰,无啰音。心界不大,心率98次/分,律齐,心音低钝,各瓣膜区未闻及杂音。腹软,剑突下轻度压痛,无反跳痛,肝脾未触及明显肿大,双下肢无水肿患者长期反复发热的原因最可能为()

    单选题查看答案

  • 患者,女性,56岁,因反复发作性上腹部疼痛6天入院。患者6天前无明显诱因出现上腹部疼痛,伴左肩部及背部放射痛、全身冷汗、呕吐及濒死感,持续1~2小时后缓解。在当地卫生院诊断为急性阑尾炎,给予头孢曲松、替硝唑等药物静滴,效果不佳,1小时前上述症状再发来我院。体检:T36.4℃,P98次/分,R20次/分,BP140/90mmHg,颈静脉无怒张,外周动脉搏动对称,双肺呼吸音清晰,无啰音。心界不大,心率98次/分,律齐,心音低钝,各瓣膜区未闻及杂音。腹软,剑突下轻度压痛,无反跳痛,肝脾未触及明显肿大,双下肢无水肿紧急治疗措施不包括()

    多选题查看答案