题干本题共包含 2 个小题

女性,出生后3天出现呼吸困难。查体:左胸腔内闻及肠鸣音,气管右移,舟状腹。X线胸片检查:左侧胸腔内可见多个透光区。

单选题1

根据患儿症状、体征,结合辅助检查,可能性最大的是()。

A膈肌破裂

B滑动性食管裂孔疝

C食管旁疝

DMorgagni孔疝

EBochdalek孔疝

正确答案

E

答案解析

E在选项中,膈肌破裂、滑动性食管裂孔疝及食管旁疝与后天因素有关,而Bochdalek孔疝(胸腹裂孔疝)及Morgagni孔疝(胸骨旁疝)与先天因素有关。Bochdalek孔疝在新生儿期即可出现明显症状,而Morgagni孔疝多在成年人才出现相应的临床表现。
单选题2

若采取手术治疗,决定其预后的主要因素是()。

A疝孔大小

B疝内容物是否发生绞窄

C患儿全身营养状况

D肺发育情况

E是否合并其他畸形

正确答案

D

答案解析

新生儿Bochdalek孔疝需急诊手术,左肺发育及是否存在肺动脉高压是决定其预后的主要因素。
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