题干本题共包含 3 个小题

患者,男性在手腕部的剧烈运动后感觉踝关节疼痛,1个月后又发生阵发性左下腹绞痛而就医。实验室检查:血常规正常,肝功能和血清淀粉酶正常,血清尿素和肌酐正常。泌尿系统影像学检查发现有肾结石。

单选题1

关于该患者踝关节疼痛,以下哪项不对()

A其踝关节疼痛与运动无关

B急性关节炎常是痛风的首发症状

C可能由尿酸钠结晶沉积于关节腔内引起

D最易受累部位是跖关节

E踝关节、跟关节等其次受累

正确答案

A

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单选题2

血清尿酸浓度大于480μmol/L持久不降,在一些情况下可使尿酸钠呈微小结晶析出沉积在软组织、软骨和关节腔等处,但这些情况除外()

A血浆清蛋白减少

B血清α1、α2升高,球蛋白减少

C局部pH降低

D局部温度降低

E局部充血

正确答案

E

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单选题3

进一步测定血清尿酸为650μmol/L,则该患者可能患有()

A肾结石

B高血压

C风湿性关节炎

D急性肾炎

E痛风

正确答案

E

答案解析

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