题干本题共包含 3 个小题

急性心包炎当心包壁层、脏层上有纤维蛋白、白细胞和少量内皮细胞的渗出,无明显液体积聚时称为纤维蛋白性心包炎。如果继而液体增加,则为渗出性心包炎。液体多为淡黄、清亮,偶可混浊不清、化脓性或呈血性,量100~3000ml不等,一般在数周至数月内吸收。心包出现弥漫或局限的纤维组织增生、增厚粘连、壁层与脏层融合钙化,使心脏及大血管根部活动度受限。

单选题1

急性心包炎随着渗液逐渐吸收,发生心包壁层与脏层的粘连、增厚、缩窄,此时的诊断是()

A急性心包炎

B亚急性心包炎

C缩窄性心包炎

D渗出性心包炎

E纤维蛋白性心包炎

正确答案

C

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单选题2

渗出性心包炎最突出的症状是()

A吞咽困难

B声音嘶哑

C呼吸困难

D刺激性咳嗽

E心前区疼痛

正确答案

C

答案解析

单选题3

纤维蛋白性心包炎的主要症状是()

A吞咽困难

B声音嘶哑

C呼吸困难

D刺激性咳嗽

E心前区疼痛

正确答案

E

答案解析

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  • 患者男,40岁,因“患急性心包炎1个月,严重呼吸困难,心率加快2周”来诊。查体:奇脉;颈静脉怒张;心界向两侧增大,皆为绝对浊音区;左肩胛骨下叩诊浊音,闻及支气管呼吸音。医师考虑本患者出现大量心包积液。

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  • 患者男,40岁,因“患急性心包炎1个月,严重呼吸困难,心率加快2周”来诊。查体:奇脉;颈静脉怒张;心界向两侧增大,皆为绝对浊音区;左肩胛骨下叩诊浊音,闻及支气管呼吸音。医师考虑本患者出现大量心包积液。

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