单选题

患者,女,30岁。有风湿性关节炎病史。检查:心尖部可听到4级收缩期杂音,x线显示左心房、左心室增大。应首先考虑的心瓣膜病变是()。

A二尖瓣关闭不全

B二尖瓣狭窄

C主动脉瓣关闭不全

D主动脉瓣狭窄

E肺动脉瓣狭窄

正确答案

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答案解析

心尖部可听到4级收缩期杂音,为左心室收缩时血液通过二尖瓣返流至左心房,故左心房增大。长期返流将导致左心室有效泵出量不够而发生左心室代偿性肥大,故本题考虑为风心病导致二尖瓣关闭不全,故本题选A。
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