单选题

男,36岁。上腹部被汽车方向盘挤压3h,剑突下疼痛,并呕吐血性液体150ml来院。此时检查主要注意的体征()

A腹肌紧张反跳痛

B肝区叩痛

C局限性上腹部压痛

D皮下气肿

E腹壁挫伤伴淤血

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

此病例中患者有上腹部外伤史,而且"剑突下疼痛,呕吐血性液体",这时要注意的体征应是肝区叩痛,来判断是否有肝破裂,因为肝破裂后胆汁溢入腹腔,引起腹痛和腹膜刺激征,血液可通过胆管进入十二指肠而导致呕血,所以答案选B,如果肝区叩痛应及时治疗,必要时开腹探查。其他选项一般都不会呕血,所以排除。 【考点】:腹部外伤的临床表现
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