题干本题共包含 4 个小题

男性患者，50岁，突发头痛、呕吐伴发热、精神行为异常5天。查体：体温：38.5℃，神志清，四肢肌力、肌张力正常，双Babinski征（-），颈抵抗（+），Kernig征及Brudzinski征均阴性。脑电图：广泛中度异常；头颅CT：未见异常。

单选题第1题

为明确诊断，还需选哪种检查（）

A胸片

B头MRI

C腰穿

D血培养

EPPD试验

正确答案

答案解析

略

单选题第2题

若腰穿检查：脑压200mmH₂O，脑脊液无色清亮，糖3mmol/L、氯化物125mmol/L，蛋白0.9g/L，白细胞200×10⁶/L，淋巴细胞82%，单核细胞18%。则最可能诊断为（）

A脑脓肿

B化脓性脑膜炎

C隐球菌脑膜炎

D结核性脑膜炎

E病毒性脑炎

正确答案

答案解析

略

单选题第3题

最主要治疗是（）

A三代头孢类抗生素

B抗结核治疗

C抗病毒治疗

D抗真菌治疗

E糖皮质激素治疗

正确答案

答案解析

略

单选题第4题

若头颅CT示：两侧颞叶和额叶见低密度灶，其中有点状高密度灶。则最可能诊断为（）

A带状疱疹病毒性脑炎

B肠道病毒性脑炎

C单纯疱疹病毒性脑炎

D巨细胞病毒性脑炎

E急性播散性脑脊髓炎

正确答案

答案解析

略

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男性患者，24岁，发热、寒战伴头痛、呕吐3天。查体：体温：40℃，神清，语利，脑神经（-），四肢肌力、肌张力正常，双侧Babinski征及Chaddock征（-），颈项强直，Kernig征（+）、Brudzinski征（+）。颅脑CT：未见异常。
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男性患者，24岁，发热、寒战伴头痛、呕吐3天。查体：体温：40℃，神清，语利，脑神经（-），四肢肌力、肌张力正常，双侧Babinski征及Chaddock征（-），颈项强直，Kernig征（+）、Brudzinski征（+）。颅脑CT：未见异常。最应选择的治疗药物是（）
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推拿科住院医师

男性患者，50岁，突发头痛、呕吐伴发热、精神行为异常5天。查体：体温：38.5℃，神志清，四肢肌力、肌张力正常，双Babinski征（-），颈抵抗（+），Kernig征及Brudzinski征均阴性。脑电图：广泛中度异常；头颅CT：未见异常。

为明确诊断，还需选哪种检查（）

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若腰穿检查：脑压200mmH2O，脑脊液无色清亮，糖3mmol/L、氯化物125mmol/L，蛋白0.9g/L，白细胞200×106/L，淋巴细胞82%，单核细胞18%。则最可能诊断为（）

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最主要治疗是（）

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若头颅CT示：两侧颞叶和额叶见低密度灶，其中有点状高密度灶。则最可能诊断为（）

正确答案

答案解析

若腰穿检查：脑压200mmH₂O，脑脊液无色清亮，糖3mmol/L、氯化物125mmol/L，蛋白0.9g/L，白细胞200×10⁶/L，淋巴细胞82%，单核细胞18%。则最可能诊断为（）