题干本题共包含 3 个小题

患者,男性,42岁,1周前无明显诱因出现腹泻、腹痛,近两天来患者感行走无力,双脚刺痛感等不适,逐渐出现双手麻木感,阵发性加剧。无头昏、头痛,无恶心、呕吐,无意识障碍等。查体:神清,语言略有含混,智能检查正常,脑神经检查无异常。双下肢肌张力减低,肌力4级,腱反射减弱,病理反射未引出

单选题1

为明确诊断,下列检查最具有诊断意义的是().

A腰椎穿刺检查脑脊液蛋白-细胞分离情况

B腰椎MRI检查

C神经电生理检查

D腓神经活检

E腓肠肌活检

正确答案

A

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单选题2

根据病史及查体情况,初步诊断考虑为().

A急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

B重症肌无力

C周期性瘫痪

D运动神经元病

E进行性肌营养不良症

正确答案

A

答案解析

单选题3

若患者出现呼吸无力,首选治疗方案是().

A尽早行气管插管,若1天后无好转,行气管切开

B直接气管切开,保持呼吸道畅通

C应用大剂量皮质类固醇冲击治疗

D及时行气管切开,呼吸机辅助呼吸

E及时行气管切开,呼吸机辅助呼吸,同时预防并发症

正确答案

E

答案解析

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