单选题
女,30岁。因宫外孕休克入院手术治疗,体检:面色苍白,出冷汗,心率140次/分,血压60/40mmHg,经充分准备后进行手术,手术后24小时尿量为每天300ml,血压已恢复正常,血Cr600umol/L;48小时后血Cr7500umol/L。有关少尿的病史采集中最重要的是:()
A低血压的程度
B低血压的持续时间
C低血压持续时间和程度
D失血量多少
答案解析
患者因宫外孕致失血性休克入院行手术治疗,术后尿量为每天300ml(<400ml),为少尿,血Cr(血清肌酐)600umol/L,48小时后血Cr7500umol/L,首先应考虑为急性肾衰竭;急性肾衰少尿期的长短影响患者病情预后,早期,肾实质并无损害,属功能性改变;若不及时处理,可使肾血流量进行性减少,发展成为急性肾小管坏死;血压的高低会导致体内血液的重新分布,低血压时为保证机体重要脏器的血供会减少肾脏等脏器的血供,肾脏长期处于“缺血状态”会导致肾脏的器质性损害从而危害患者的生命,故少尿的病史采集中最重要的是低血压的持续时间和程度。