单选题

慢性支气管炎并发肺气肿时,最早出现的病理生理改变是()

A时间肺活量降低

B生理无效腔气量增大

C通气血流比例失调

D残气占肺总量百分比增加

E低氧血症

正确答案

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答案解析

慢性支气管炎并发肺气肿时,早期由于病变仅局限于细小气道,随着深吸气时胸腔内压升高,在迅速用力呼气时,压迫原来已有通气阻塞的小气道,导致用力呼出气量减少,即时间肺活量(或称用力肺活量)降低。病情加重后,肺组织弹性减退,肺泡持续扩大,肺毛细血管大量减少,肺泡间的血流减少,致使残气量增加,通气血流比例失调,生理无效腔气量增大,引起二氧化碳潴留,产生低氧血症和高碳酸血症,最终可出现呼吸功能衰竭。
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