多选题

呼吸抑制引起的麻醉苏醒延迟的原因有( )

A低二氧化碳血症

B高二氧化碳血症

C低钾血症

D严重的代谢性酸中毒

E输液过量

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

[解析] 呼吸抑制引起的麻醉苏醒延迟的原因有:(1)低CO2血症:可使脑干网状结构上行激活系统传入到大脑皮层的冲动量减少,大脑皮层兴奋性减低,苏醒延迟。(2)高CO2血症:CO2蓄积可使呼吸抑制,最后使呼吸停止。PaCO2升至90~120mmHg时,可造成CO2麻醉,EEG变平坦。严重CO2蓄积可使病人术后延迟苏醒达8h;如发生脑水肿抽搐,术后昏迷可达数日。(3)低血钾:血钾低于3mmol/L时,出现明显肌无力,如合并酸中毒,易使呼吸肌麻痹。(4)输液过量:输入大量晶体液。引起肺间质水肿,呼吸功能受损,一方面影响吸入麻醉药排出,另外伴有缺氧及CO2蓄积,导致苏醒延迟。(5)手术并发症:术中胸膜腔破裂,导致气胸及肺萎陷,通气功能受损,引起缺氧CO2蓄积。苏醒延迟。(6)严重代谢性酸中毒:引起呼吸抑制。
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