风湿病高级职称

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题干本题共包含 2 个小题

患者男性，60岁，发热、咳嗽2个月，咯血1周，伴乏力、关节痛，体重下降10kgo既往咽鼓管炎8年，所力有所下降，经常发作眼结膜炎。查体：BP140／90mmHg，双肺呼吸音粗，肺底可闻及湿啰音。辅助检查示贫血，血沉快，血清c－ANCA（＋），PR（＋＋＋），抗GBM抗体（－）。

单选题第1题

最可能的诊断为（）

A韦格纳肉芽肿

B变应性肉芽肿性血管炎

C显微镜下多动脉炎

D原发性冷球蛋白血症性血管炎

E皮肤白细胞碎裂性血管炎

正确答案

A

答案解析

略
单选题第2题

如果肾穿病理示光镜下26个肾小球，肾小球毛细血管严重破坏，其中1个节段性纤维素样坏死，3个细胞性新月体，7个细胞纤维性新月体，7个纤维性新月体，3个小细胞性新月体，4个肾小球系膜细胞和基质轻度增生，肾小管萎缩，间质弥漫水肿；免疫荧光示IgG（－），IgA（－），IgM（＋＋），C3（－），Clq（－），Alb（－），确诊为（）。

A急进性肾小球肾炎Ⅰ型

B急进性肾小球肾炎Ⅱ型

C急进性肾小球肾炎Ⅲ型

D急进性肾小球肾炎Ⅳ型

E急进性肾小球肾炎Ⅴ型

正确答案

C

答案解析

略
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