单选题

患者,反复发作性右侧偏盲,数秒钟后即可恢复正常,无意识障碍。查体:四肢肌张力正常,病理征阴性。头颅CT未见明显异常。该患者诊断考虑为()

A脑梗死

B脑出血

C蛛网膜下腔出血

D短暂性脑缺血发作

E慢性硬膜外血肿

正确答案

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答案解析

短暂性脑缺血发作(TIA)是指颈动脉或椎一基底动脉系统一过性供血不足,导致供血区的局灶性神经功能障碍,出现相应的症状及体征。发作持续数分钟,通常在30分钟内完全恢复,超过2小时常遗留轻微神经功能缺损表现,或CT及MRI显示脑组织缺血征象。TIA好发于34~65岁,65岁以上占25.3%,男性多于女性。发病突然,多在体位改变、活动过度、颈部突然转动或屈伸等情况下发病。发病无先兆,有一过性的神经系统定位体征,一般无意识障碍,历时5~20分钟,可反复发作,但一般在24小时内完全恢复,无后遗症。