正确答案
(1)病因:甲状腺组织因炎症、肿瘤、手术等造成损伤;甲状腺素合成障碍(如长期缺碘等);甲状腺发育异常;垂体或下丘脑病变。
(2)主要病变特点:①克汀病:胎儿和婴儿生长发育障碍;大脑发育不全、智力低下、愚钝面貌,骨形成及成熟障碍、四肢短小,形如侏儒;甲状腺发育不全、萎缩或纤维化,血清T3、T4降低,TSH升高。②黏液水肿:少年及成人甲状腺功能低下,组织间类黏液(氨基多糖)积聚,形成黏液水肿;间质胶原纤维分解、断裂、疏松,充以蓝色胶状液体(HE染色);由于氨基多糖沉淀于不同部位可出现相应功能障碍和症状:如皮肤苍白、发凉、粗糙,非凹陷性水肿,心室扩大,搏出量减少,肠蠕动减慢及便秘,声音嘶哑等;患者血清T3、T4降低,TSH升高。