单选题

患者男,37岁。上腹部节律性疼痛2年,常于过度劳累后诱发。近3天疼痛加剧,突然呕血约500ml。查体发现:血压90/60mmHg,巩膜无黄染,上腹部无压痛,未触及肝脾。对于目前了解的信息,该患者最有可能是()

A溃疡并发出血

B原发性肝癌

C溃疡癌变

D肝硬化

E溃疡并发穿孔

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

病人上腹部节律性疼痛2年说明有溃疡史,突然呕血可判断是溃疡并发出血,因此A是正确答案。原发性肝癌、溃疡癌变、肝硬化、溃疡并发穿孔都会有上腹部或是局部压痛,B、C、D、E错。解题关键:上消化道出血主要表现是呕血和黑便,结合病史综合判断。 【考点】:上消化道出血的临床表现
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