单选题

患者,女性,40岁,30min前由汽车上摔下,枕部着地,伤后昏迷未醒,枕正中有挫伤,双瞳孔散大固定,光反射极弱,四肢伸直,双下肢病理征阳性。急输甘露醇500ml后,左瞳孔缩小。进一步的急救措施是()

A左额开颅清除血肿

B右额开颅清除血肿

C左颞肌下减压术

D右颞肌下减压术

E枕部开颅清除血肿并减压术

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

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  • 病例:女性,40岁,车祸伤后1小时,伤后昏迷入院。查体:GCS7分,瞳孔左:右=4mm:2mm,左侧光反应消失,右侧肢体偏瘫,BPl70/100mmHg,HR60次/min,R12次/min  

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  • 患者女性,30岁。因“头痛6个月,加重伴走路不稳3天”来诊。MRI示4脑室底占位性病变,强化明显,幕上脑室扩张明显。术后病理示室管膜瘤,细胞型,WHOⅡ级。

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  • 女性,30岁,不慎摔倒,枕部着地,昏迷40分钟,醒后对伤情记忆不清,呕吐3次,查体,神清嗜睡,枕部可见0.5cm×2cm的裂口,余神经系检查阴性,头颅CT示双额极少许混杂密度影,头颅X线片示枕骨骨折。 此患者回答问题错误,呼唤可睁眼,压眶可定位,GCS为( )

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