题干本题共包含 4 个小题

7个月男婴,发热、咳嗽5天,近2天来呕吐,每天4次,今天突然抽搐3次,曾注射青霉素3天。出生后已接种卡介苗,以往无抽搐史,否认头部创伤史。查体:嗜睡状,轻气促,前囟饱满,颈无抵抗,两肺少许中小湿啰音。巴氏征(+),克布征(-)。实验室检查:PPD试验0.8×0.9cm。血常规WBC18×109/L,N66%,L34%。脑脊液:外观微混,WBC900×106/L,N80%,L20%,蛋白质1800mg/L,氯化物102mmol/L,糖2.5mmol/L。涂片未见细菌。

单选题1

应首选哪组抗生素治疗()

A青霉素+氨苄青霉素

B复方新诺明

C异烟肼+链霉素

D庆大霉素+苯唑青霉素

E庆大霉素+氨苄青霉素

正确答案

A

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单选题2

患儿经上述治疗5天明显好转,但前囟又复隆起,头围渐大,惊厥频繁,复查脑脊液正常。诊断考虑()

A并发脑积水

B继发病毒性脑炎

C并发中毒性脑病

D并发硬脑膜下积液

E以上都不是

正确答案

B

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单选题3

最可能的诊断()

A化脓性脑膜炎

B病毒性脑炎

C结核性脑膜炎

D中毒性脑病

E高热惊厥

正确答案

A

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单选题4

该患儿做颅骨透照试验阳性,头颅超声波检查发现脑室稍扩大,硬脑膜下积液。进一步治疗是()

A应做硬脑膜下穿刺放液

B加大青霉素用量

C加用地塞米松

D用甘露醇脱水

E用速尿脱水

正确答案

A

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