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患者男,54岁,左下肢浅静脉曲张10年,突发左小腿内侧肿痛1d,局部皮肤出现硬索条状物,红肿明显,不能碰触。查体:体温37.2℃,左下肢可见曲张浅静脉,小腿内侧沿大隐静脉走行可触及硬条索,触痛(+),局部皮温略高,皮色略红,左下肢可凹性水肿(±)。

单选题1

为了明确诊断,下一步需进行的检查是()。

A左下肢静脉彩色多普勒超声检查

B左下肢动脉无损伤周围血管检查

C静脉造影

D静脉核素显像

E淋巴核素造影

F左下肢CT检查

G动脉造影

正确答案

A

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多选题2

患者目前最佳治疗方案为()。

A静脉滴注大剂量青霉素

B适当卧床休息,抬高患肢

C局部按摩、理疗

D立即手术

E溶栓治疗

F局部应用肝素软膏

正确答案

B,F

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单选题3

结合患者症状体征,考虑其诊断为()。

A丹毒

B左下肢深静脉血栓形成

C血栓性浅静脉炎

D血栓闭塞性脉管炎

E丝虫感染

F动脉瘤

正确答案

C

答案解析

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  • 患者男,54岁,左下肢浅静脉曲张10年,突发左小腿内侧肿痛1d,局部皮肤出现硬索条状物,红肿明显,不能碰触。查体:体温37.2℃,左下肢可见曲张浅静脉,小腿内侧沿大隐静脉走行可触及硬条索,触痛(+),局部皮温略高,皮色略红,左下肢可凹性水肿(±)。结合患者症状体征,考虑其诊断为()。

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  • 男,49岁,右下肢大隐静脉曲张13年,左下肢正常,体检:血压140/98mmHg,右下肢自腹股沟至内踝处都可见曲张的静脉团,皮肤紫红色,软,无结节,浅静脉瓣膜功能试验、交通支瓣膜功能试验、深静脉功能试验均为阳性,血总胆固醇6mmol/L。

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  • 男,49岁,右下肢大隐静脉曲张13年,左下肢正常,体检:血压140/98mmHg,右下肢自腹股沟至内踝处都可见曲张的静脉团,皮肤紫红色,软,无结节,浅静脉瓣膜功能试验、交通支瓣膜功能试验、深静脉功能试验均为阳性,血总胆固醇6mmol/L。

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  • 男,49岁,右下肢大隐静脉曲张13年,左下肢正常,体检:血压140/98mmHg,右下肢自腹股沟至内踝处都可见曲张的静脉团,皮肤紫红色,软,无结节,浅静脉瓣膜功能试验、交通支瓣膜功能试验、深静脉功能试验均为阳性,血总胆固醇6mmol/L。

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  • 男,49岁,右下肢大隐静脉曲张13年,左下肢正常,体检:血压140/98mmHg,右下肢自腹股沟至内踝处都可见曲张的静脉团,皮肤紫红色,软,无结节,浅静脉瓣膜功能试验、交通支瓣膜功能试验、深静脉功能试验均为阳性,血总胆固醇6mmol/L。 其处理应是( )

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