简答题

病人,男,45岁,上腹不适伴乏力2天,呕血伴黑便12小时入院,伴有出冷汗,头晕,面色苍白,疲乏,晕厥一次。既往有乙肝病史8年。查体:P112次/分,R16次/分,BP80/50mmHg,手足湿冷,脉搏细速,神志清,胸前可见蜘蛛痣,腹稍膨隆而软,无压痛,肝未及,脾肋下可及2cm,质软,移动性浊音阴性该病人需要给予哪些护理措施。

正确答案

该病人需要给予以下护理措施:
①即刻护理措施:卧床休息,头偏向一侧,避免误吸;吸氧。
②迅速建立2~3条静脉通路,快速补充血容量,尽早输入胶体液以纠正休克;按医嘱查血型与配血
③非手术止血措施与护理:按医嘱给予血管加压素、生长抑制素;补充维生素K、各种凝血因子、血浆等;先可插三腔二囊管压迫止血,加胃内注入含去甲肾上腺素或凝血酶冻干粉4℃的生理盐水局部止血;预防性应用抗生素;或内镜止血等。
④严密观察病情:包括出血严重程度的监测、止血效果以及有无再出血。
⑤禁食,待出血停止2~3天后进食流质。
⑥心理护理:应及时清除血迹,消除其恐惧和紧张心理。
⑦随时做好抢救和手术准备:该病人如非手术止血效果不好考虑行断流术。

答案解析

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