题干本题共包含 10 个小题

病历摘要:某女,3岁,家人在夜间见其右眼中央有白色反光,似猫眼,小儿右眼视力不佳,家族中无此类病者。否认有外伤史,小儿系足月顺产,无吸氧史。

多选题1

关于本病的术后处理,下列哪些不正确?()提示:病儿在全麻下施行右眼球摘除术,术后随访半年无复发,并安上义眼。

A术后要定期随访

B术后不必定期随访

C术后随访三个月即可

D术后对侧眼也需要定期检查

E定期检查血常规

F术后眼部定期CT检查

G术后眼部定期放疗

H术后眼部定期B超检查

I术后作全家眼部检查

J术后全家作DNA分析

正确答案

B,C,E,F,G,H,J

答案解析

多选题2

关于本病的治疗,下列哪些说法是正确的?()

A早期病例,肿瘤仍在眼内,尽早作眼球摘除

B早期病例以观察为主

C摘除眼球时视神经剪除愈长愈好

D眼外转移者应作眶内容剜除术

E凡作眶内容剜除者应于术后辅以X线与化疗

F眼内肿瘤小者,可采用中药治疗

G眼内较小肿瘤可采用光凝或冷冻治疗

H对于不宜手术者,可采用放射治疗

I任何时期的眼内肿瘤均可用手术治疗

正确答案

A,C,D,E,G

答案解析

多选题3

关于本病的预防,下列哪些说法不妥?()

A患者曾有此病,婚后最好不要生育

B因本病而夭亡者,最好不要再生育第二胎

C本病是一种先天病,没有遗传性,可以生育多胎

D只要患儿双亲无病,可以生育二胎

E只要患儿双亲DNA无异常,即可生育二胎

F凡患有此病的双亲,只要想生都可以

G双亲患有此病,只要符合政策,可以早期生育

H双亲一方有此病者,完全不必担心此病发生

I双亲患病者,只要多生育则不会有问题

正确答案

C,D,E,F,G,H,I

答案解析

多选题4

关于视网膜母细胞瘤,下列哪些做法不妥?()

A眼内期以观察为主

B青光眼期可考虑降眼压

C眼外扩散期可采用眼球摘除

D全身转移期主要采用化疗

E一旦诊断为视网膜母细瘤应尽早手术摘除眼球

F视网膜母细胞瘤可用X线治疗

G视网膜母细胞瘤主要采用中药治疗

H肿瘤可用高热治疗

正确答案

A,B,C,G,H

答案解析

多选题5

关于视网膜母细胞瘤,下列哪些说法不妥?()提示:病儿经眼部全面检查,初步诊断为“眼内肿瘤(视网膜母细胞瘤)”,另外一只眼未见异常

A它是一种起源于视网膜胚胎性核层细胞的恶性肿瘤

B患者以婴幼儿为多见

C多发生于5岁以下儿童

D偶见于成人

E男性多于女性

F单眼发病

G有一定遗传性

H是一种自愈性疾病

I与吸氧有关

正确答案

E,F,H,I

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多选题6

对于视网膜母细胞瘤,下列哪些检查较有效?()

A眼底散瞳检查

B眼眶X线照片显示有钙斑

C眼部超声波检查探测出实质性肿块回波

DCT检查

EMRI检查

F血常规与生化检查

G尿中VMA与HVA升高

H房水及血中LDH的比值大于1.5时有诊断价值

I眼底荧光血管造影

J眼部OCT

正确答案

A,B,C,D,E,G,H

答案解析

单选题7

本病临床上可分为几期?()

A三期

B一期

C四期

D二期

E眼内期与眼外期

F眼内期与全身转移期

G早期与晚期

正确答案

C

答案解析

多选题8

本病主要与哪些疾病相鉴别?()

A眼内炎

BCoats病

C白内障

D角膜白斑

E晶体后纤维增生症

F原始玻璃体残存增生

G青光眼晚期

H眼球萎缩

I先天性角膜营养不良

J角膜失代偿

正确答案

A,B,E,F

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单选题9

病儿最可能是哪种病症?()

A视网膜母细胞瘤

B视网膜脱离

C晶体后纤维增生症

D眼内化脓性炎症

E渗出性视网膜病变

F先天性白内障

G角膜白斑

H视网膜襞裂症

ICoats病

J原始玻璃体残存增生

正确答案

A

答案解析

多选题10

需要作些什么样检查?()

A眼部散瞳检查提问2:需要作些什么样检查?

B眼部CT检查

C眼部B超检查

D眼底检查

E全身X线检查

F眼部X线检查

G眼部OCT检查

H眼底荧光血管造影检查

正确答案

A,B,C,D,F

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