单选题

急性细菌性心内膜炎无关的病变是()

A脾肿大

B肾梗死

C皮肤环形红斑

D心瓣膜赘生物

E皮肤黏膜出血点

正确答案

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答案解析

SBE的病理表现为:
①心脏。在瓣膜表面形成单个或多个较大且大小不一的菜花状或息肉状赘生物,赘生物呈污秽灰黄色,质松脆,易破碎,脱落。镜下赘生物由纤维蛋白、血小板、中性粒细胞、坏死物及细菌菌团组成,赘生物脱
落,瓣膜上可形成溃疡。瓣膜的损害可造成瓣膜狭窄和(或)闭锁不全。临床上可出现心脏杂音和心力衰竭。②血管。细菌毒素和赘生物脱落形成的栓子,可引起动脉性栓塞和血管炎。
③肾炎。赘生物脱落可形成微栓子·栓塞在肾脏引起局灶性肾小球肾炎,或因抗原抗体复合物沉积于基底膜引起弥漫性肾小球肾炎。
④败血症。细菌和毒素的长期作用,致病人发热、肝脾肿大、白细胞增多、贫血等败血症的临床表现。皮肤环形红斑为风湿病的表现之一。
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