题干本题共包含 6 个小题

某产妇,27岁,宫内孕39周,第一胎,见红并阵发性腹痛10小时,于上午8时入院。查:宫高35cm,腹围92cm,右枕前,胎心138次/分,宫缩30秒/4~5分,强度中等,肛查宫口开大1cm,S-1。

单选题1

提示:5时30分,宫缩40秒/1~2分,肛门松弛,胎心170次/分,可见羊水2度粪染,查宫口开全,S。下述处理哪项正确( )

A吸氧

B协助胎头顺时针转135度助产

C协助胎头逆时针转135度助产

D剖宫产

E等待自然分娩

F静点缩宫素

正确答案

B

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多选题2

提示:产妇精神紧张,进食少,疲倦,宫缩30秒/7~8分,强度弱,肛查宫口开大2cm,S=0。二氧化碳结合力19mmol/L。下述哪项处理是正确的( )

A安定10mg静脉推注

B10%葡萄糖酸钙静脉推注

C补充5%碳酸氢钠

D人工破膜

E静脉滴注葡萄糖+维生素C

F25%硫酸镁30ml入液静脉滴注

正确答案

A,B,E

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单选题3

提示:人工破膜,前羊水60ml,色清,胎心监护有早期减速,于下午5时病人向下屏气,胎心148次/分,阴道检查:宫口开大9cm,S胎儿矢状缝在右斜径上,小囟在7~8点位处。其胎方位诊断,下述哪项正确( )

A右枕前位

B右枕后位

C左枕前位

D左枕后位

E左枕横位

F右枕横位

正确答案

B

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多选题4

提示:超声提示:胎儿双顶径9.1cm,股骨长7.0cm,羊水指数10.2cm。骨盆外测量,髂棘间径24cm,髂嵴间径26cm,骶耻外径19cm,坐骨结节间径7.0cm,出口后矢状径8cm,耻骨弓角度90°。入院后要做哪些处理( )

A静脉滴注缩宫素

B注射度冷丁100mg

C温肥皂水灌肠

D胎儿电子监护

E行剖宫产术

F羊膜镜检查

正确答案

C,D

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多选题5

提示:近2小时,产妇腹痛较前减轻,间隔时间延长,于下午2时查胎心142/分,宫缩30秒/7~8分,强度弱,肛查宫口开大2cm,S=0。其诊断哪项是正确的( )

A潜伏期延长

B潜伏期停滞

C活跃期停滞

D活跃期延长

E胎头下降延缓

F协调性宫缩乏力

正确答案

A,F

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单选题6

提示:静脉推注安定10mg后,病人安静入睡,经输液治疗,病人腹痛间隔时间较前缩短,宫缩30~40秒/4~5分,强度弱,胎心130次/分,不规则,阴道检查宫口开大6cm,S可触及前羊膜囊。应做何处理是恰当的( )

A不干预

B立即行剖宫产术

COCT试验

D人工破膜

E吸氧

F静脉滴注葡萄糖+缩宫素10U

正确答案

D

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