简答题

医疗与护理文件记录的要求是什么?

正确答案

要求是及时、准确、完整、简明扼要。

答案解析

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  • ()能及时反映患者的健康的状况、病情及护理过程,是医疗文件的一部分,也可作为科研的资料,医患有纠纷时,还要作为法律的依据,记录要求必须()。  

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  • ()不得随意翻阅医疗和护理文件,不得擅自将医疗和护理文件带出病区。

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  • 严禁任何人()、销毁、抢夺、窃取医疗护理文件。

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