题干本题共包含 3 个小题

患者,女性,62岁,脑出血1个月,左侧偏瘫,为进一步治疗入住康复科,患者既往高血压病史8年,冠心病1年。查体神清,言语不清,特征为说话缓慢费力,鼻音过重,舌交替运动差,左侧肢体有能动功能障碍,肌张力增高,有单侧空间忽略,Barthel指数评分为35分。

单选题1

请问这位患者的构音障碍属于()

A迟缓性构音障碍

B运动失调型构音障碍

C运动过少型构音障碍

D运动过多型构音障碍

E痉挛型构音障碍

正确答案

E

答案解析

构音障碍的分类
①痉挛型构音障碍(中枢性运动障碍,一般表现为说话费力,音拖长,不自然的中断,音量、音调急剧变化、粗糙音、费力音、元音和辅音歪曲、鼻音过重) 
②迟缓型构音障碍(周围性构音障碍,表现为不适宜的停顿、气息音、辅音错误、鼻音减弱) 
③失调型构音障碍(小脑系统障碍,主要表现元音辅音歪曲较轻,主要韵律以失常为主,声音的高低、强弱、呆板、震颤、初始发音困难、声音大、重音和语调异常、发音中断明显) 
④运动过强型构音障碍(锥体外系障碍,构音器官的不随意运动破坏了有目的运动而造成元音和辅音的歪曲、失重音、不适宜的停顿、费力音、发音强弱急剧起伏、鼻音过重) 
⑤运动过弱型构音障碍(锥体外系障碍,由于运动范围和速度受限,发音为单一音量、单一音调、重音减少、有呼吸音或失声现象) 
⑥混合型构音障碍(运动系统多重障碍,其表现为上述各种症状的混合,多种或单一不定)。其好发人群广泛。
单选题2

请问这位患者就单侧空间忽略的治疗是下列哪项()

A肌力训练

B阅读训练

C平衡训练

D穿衣训练

E暗语提示训练

正确答案

B

答案解析

1.上元神经损伤导致的构音障碍一般都是痉挛型构音障碍,此患者说话时缓慢费力,鼻音过重,舌交替运动差。故选择E。
2.阅读文章时给予视觉暗示,在忽略侧用彩色线条标出或用手指做出标记。
单选题3

请问这位患者ADL属于()

A基本能完成

B需要部分帮助

C需要很大帮助

D完全需要帮助

E不需要帮助

正确答案

C

答案解析

1.上元神经损伤导致的构音障碍一般都是痉挛型构音障碍,此患者说话时缓慢费力,鼻音过重,舌交替运动差。故选择E。
2.阅读文章时给予视觉暗示,在忽略侧用彩色线条标出或用手指做出标记。
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