题干本题共包含 3 个小题

患者，女性，62岁，脑出血1个月，左侧偏瘫，为进一步治疗入住康复科，患者既往高血压病史8年，冠心病1年。查体神清，言语不清，特征为说话缓慢费力，鼻音过重，舌交替运动差，左侧肢体有能动功能障碍，肌张力增高，有单侧空间忽略，Barthel指数评分为35分。

单选题第1题

请问这位患者的构音障碍属于（）

A迟缓性构音障碍

B运动失调型构音障碍

C运动过少型构音障碍

D运动过多型构音障碍

E痉挛型构音障碍

正确答案

答案解析

构音障碍的分类
①痉挛型构音障碍（中枢性运动障碍，一般表现为说话费力，音拖长，不自然的中断，音量、音调急剧变化、粗糙音、费力音、元音和辅音歪曲、鼻音过重）　
②迟缓型构音障碍（周围性构音障碍，表现为不适宜的停顿、气息音、辅音错误、鼻音减弱）　
③失调型构音障碍（小脑系统障碍，主要表现元音辅音歪曲较轻，主要韵律以失常为主，声音的高低、强弱、呆板、震颤、初始发音困难、声音大、重音和语调异常、发音中断明显）　
④运动过强型构音障碍（锥体外系障碍，构音器官的不随意运动破坏了有目的运动而造成元音和辅音的歪曲、失重音、不适宜的停顿、费力音、发音强弱急剧起伏、鼻音过重）　
⑤运动过弱型构音障碍（锥体外系障碍，由于运动范围和速度受限，发音为单一音量、单一音调、重音减少、有呼吸音或失声现象）　
⑥混合型构音障碍（运动系统多重障碍，其表现为上述各种症状的混合，多种或单一不定）。其好发人群广泛。

单选题第2题

请问这位患者就单侧空间忽略的治疗是下列哪项（）

A肌力训练

B阅读训练

C平衡训练

D穿衣训练

E暗语提示训练

正确答案

答案解析

1.上元神经损伤导致的构音障碍一般都是痉挛型构音障碍，此患者说话时缓慢费力，鼻音过重，舌交替运动差。故选择E。
2.阅读文章时给予视觉暗示，在忽略侧用彩色线条标出或用手指做出标记。

单选题第3题

请问这位患者ADL属于（）

A基本能完成

B需要部分帮助

C需要很大帮助

D完全需要帮助

E不需要帮助

正确答案

答案解析

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推拿科住院医师

请问这位患者的构音障碍属于（）

正确答案

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请问这位患者就单侧空间忽略的治疗是下列哪项（）

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请问这位患者ADL属于（）

正确答案

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