正确答案
1.眉栏:用蓝钢笔填写姓名、年龄、性别、科别、病室、床号、住院号、住院日期。每页第1天填写月、日,不能用分数表示。第1天后只填日,后6天中遇新的年度或月份开始则应填年、月、日或月、日。住院天数栏内填住院天数,疾病日期栏内填手术或分娩日期,以手术或分娩的次日为手术或分娩后第1天,依次填写至第7天止。如系第二次手术,则用"术2"表示,手术后天数按新手术日期填写,以此类推。
2.40℃线以上:用红钢笔在相应时间栏内纵行填写入院、转科、手术、分娩、出院、死亡等时间。
3.体温曲线绘制:
(1)用蓝铅笔绘制。腋温以"×"表示,肛温以"○"表示,口温以"●"表示。
(2)相邻两次温度用蓝线相连。
(3)体温与脉搏在同一点上则用蓝铅笔画体温符号,再用红笔在其外画一圆圈。
(4)物理降温半小时后测得的温度,画在擦浴前温度的同一纵格内,用红圈表示,用红虚线和擦浴前的温度相连;如降温处理后,所测体温不变,在原体温符号外画一红圈表示,下次体温仍与降温前体温相连,体温不升者均记于35℃线上。
4.脉搏曲线绘制:
(1)脉搏用红圆点表示,相邻脉搏以红线相连。
(2)脉搏短绌时,心率以红圈表示,相邻的心率用红线相连,同一时间的脉率与心率用红线相连。当脉率与体温相遇时,则在体温外画一红圈表示。
5.呼吸曲线绘制:以蓝铅笔画圆点表示,相邻呼吸以蓝线相连。
6.底栏:
(1)各栏均用蓝钢笔填写。
(2)记录大小便以24小时为准。大便填写次数,未解大便以"0"表示。灌肠以"E"表示。灌肠后解大便1次以"1/E"表示。大便失禁以"*"表示。
(3)小便用"+"表示,未解小便以"-"表示,小便失禁以"*"表示。大小便填在当天3pm处。
(4)出入液量、血压、体重只填写数字,不写单位。