题干本题共包含 3 个小题

患者男，35岁。因“双眼睑肿胀、眼球突出3个月”来诊。眼部检查Vod1.2，Vos1.2，双眼睑轻度肿胀，无明显压痛，眶缘未触及明显肿物，眼球突出度右眼19mm，左眼18mm，眼球运动正常，眼球检查基本正常。

单选题第1题

本病选择下列哪些检查有助于临床诊断（）

ACT

BMRI

C甲状腺功能

DB超或彩超

E以上均可

F以上都不对

正确答案

答案解析

本病要明确诊断可选择CT或MRI两种中的一种以及眼部超声波检查以了解眼眶内病变情况，甲状腺功能检查对于诊断甲状腺相关眼病有价值，因而正确答案是E。

多选题第2题

该患者需要考虑下列哪些疾病的诊断与鉴别诊断（）

A甲状腺相关眼病

B眼眶泪腺多形性腺瘤

C眼眶炎性假瘤

D眼眶神经鞘瘤

E眼眶海绵状血管瘤

F以上都不对

正确答案

A,C

答案解析

该患者是双眼发病，以眼睑肿胀和眼球突出为特征，需要考虑引起双眼眶病变的疾病，甲状腺相关眼病和炎性假瘤均可引起双眼眶病变，而眼眶泪腺多形性腺瘤、神经鞘瘤、海绵状血管瘤基本均是单眼发病，故正确答案是A、C。

单选题第3题

下列哪项检查结果对于确定该患者的诊断与鉴别诊断最有价值（）

ACT或MRI检查提示双侧泪腺稍肿大

BCT或MRI检查提示双侧眼外肌轻度增粗

C甲状腺功能检查有异常

DB超提示有眼外肌增粗

E以上都是

F以上都不对

正确答案

答案解析

本病最重要的鉴别诊断是甲状腺相关眼病和炎性假瘤，CT或MRI以及B超提示双侧泪腺稍肿大，双侧眼外肌轻度增粗是甲状腺相关眼病和炎性假瘤均可出现的重要特征，因而不能作为两者鉴别诊断的依据，而出现甲状腺功能异常可诊断为甲状腺相关眼病。故正确答案是C。

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口腔主治医师

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本病选择下列哪些检查有助于临床诊断（）

正确答案

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该患者需要考虑下列哪些疾病的诊断与鉴别诊断（）

正确答案

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下列哪项检查结果对于确定该患者的诊断与鉴别诊断最有价值（）

正确答案

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